Borang Pendaftaran

SILA PENUHKAN KOTAK DENGAN MAKLUMAT YANG DIPERLUKAN ATAU

MASUKKAN TANDA ' - ' UNTUK YANG TIDAK BERKENAAN

MAKLUMAT MURID

Nama Murid : 

Tarikh Lahir :  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31   Bulan :  Januari Februari Mac April Mei Jun Julai Ogos September Oktober November Disember   Tahun : 

No Sijil Kelahiran : 

Jantina :  Lelaki Perempuan 

Tempat Lahir : 

Bangsa : 

Agama : 

Rekod Kesihatan :  Ada Tiada 

Jika Ada ( Sila Nyatakan ) :

MAKLUMAT IBU/BAPA/PENJAGA

Nama Bapa/Penjaga : 

No KP : 

Pekerjaan : 

No. Telefon (Rumah) : 

No. Telefon (Bimbit) : 

No Telefon (Pejabat) : 

Pertalian dengan murid : 

Nama Ibu : 

No KP : 

Pekerjaan : 

No. Telefon (Bimbit) : 

No Telefon (Pejabat) : 

Alamat Rumah :

Email: 

NAMA ORANG YANG DIBERI KEBENARAN UNTUK MENGHANTAR DAN MENGAMBIL MURID

Nama 1 : 

No KP : 

No Telefon (Bimbit) : 

Pertalian : 

Nama 2 : 

No KP : 

No. Telefon (Bimbit) : 

Pertalian : 

Saya mengaku bahawa semua maklumat yang diberikan dan dinyatakan adalah benar belaka. Saya mengaku bahawa Jemaah Pengurusan Taska Cahaya Botania berhak untuk menamatkan perkhidmatan penjagaan anak saya berkuatkuasa serta merta tanpa membayar sebarang ganti rugi sekiranya maklumat-maklumat yang diberikan adalah tidak benar.